Vengono presentati i dati clinici e neuroradiologici di 9 casi pediatrici di leucoencefalite acuta disseminata, per lo più affetti da forma monofasica (n. 6), più di rado da forme recidivanti (n. 2) o emorragiche (n. 1). Il quadro clinico si è manifestato sempre acutamente, con sintomi focali (atassia, paralisi) o con deficit di coscienza, più di rado con ipertensione endocranica. Nella forma emorragica l'evoluzione è stata più rapida e le sequele più gravi.
La RM dimostra lesioni multiple iperintense in T2, sopra e sottotentoriali, asimmetriche, di dimensioni variabili, con incostante potenziamento dopo Gadolinio, spesso con interessamento anche dei nuclei basali.
La terapia con metilprednisolone in boli nella fase acuta ha dimostrato per lo più una buona efficacia, tranne che nella forma emorragica: per questa è stato necessario anche uno shunt liquorale, dato l'idrocefalo ostruttivo da marcato edema cerebellare.
Nel complesso tale capitolo comprende forme molto diverse per sintomatologia clinica, quadro neuroradiologico ed evoluzione per le quali sono ancora mal conosciuti sia i meccanismi eziopatogenetici che le linee guida per il corretto trattamento.
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