Biologische und psychosoziale Bedingungen der Tabakabhängigkeit

Für die Entstehung und Aufrechterhaltung des Tabakkonsums sind eine Vielzahl von sowohl biologischen als auch psychologischen und sozialen Bedingungen relevant. In dem vorliegenden Artikel werden zum einen die direkte Substanzwirkung von Nikotin an neuronalen Transmittersystemen (Acetylcholin, Dopamin, Noradrenalin u.a.), das Neuroadaptations- Modell (sekundäre Neuroadaptation, up-regulation nikotinerger Rezeptoren, Modulationen anderer Transmittersysteme) und prädisponierende Vulnerabilitätsfaktoren (genetische Polymorphismen, komorbide Störungen) und zum anderen die psychologischen Bedingungen (psychoanalytische und verhaltenstheoretische Erklärungsmodelle, veränderte Persönlichkeitsmerkmale, psychiatrische Störungen) und sozialen Faktoren (familiäre Umgebung und Struktur, Bildungsniveau, beruflicher und ökonomischer Status, u.a.) dargestellt. In der Diskussion ergibt sich daraus eine moderne Ansicht für den Umgang mit Tabakkonsum und-abhängigkeit. Das kombiniert biologisch-psychosoziale Modell der Ta-bakabhängigkeit ist die Voraussetzung für die Entwicklung und Durchführung erfolgversprechender Entwöhnungsmaßnahmen.

The causes for the development and maintenance of tobacco dependence can be found in a number of biological as well as psychological and social factors. We show and discuss on one hand the direct effect of nicotine on neuronal transmitter systems (acetylcholine, dopamine, noradrenaline), the model of neuroadaptation (up-regulation of nicotinic receptors and modulations of other transmitter systems) and the possible predisposing factors of vulnerability (genetic polymorphismes, comorbid disorders) and on the other hand the psychological factors (psychoanalytic and behavioural models, changed personality traits, psychiatric disorders) and social factors (family environment and -structure, educational level, professional and economical status). In conclusion the total of aspects leads to a modern view while dealing with use und dependence of tobacco. This combined biological-psychosocial model of tobacco dependence is a crucial condition to successfully develop and carry out cessation therapies.