Ein psychodiagnostischer Zugang zur Erfassung der Einbußen an gesundheitsbezogener Lebensqualität bei verringerter Sehkraft

Fragestellung: Es wurden die psychometrischen Eigenschaften der deutschen Version des National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (NEI-VFQ) untersucht, das die krankheitsspezifische Lebensqualität bei visuell beeinträchtigten Personen misst. Methode: Studienteilnehmer waren 424 sehbeeinträchtigte Patienten der Augenklinik der Universität Essen. In einer Subgruppe von 102 Patienten wurden die Daten vor und nach einer Kataraktoperation erhoben. Es wurden Reliabilität, Faktorenstruktur und Änderungs-sensitivität berechnet. Ergebnisse: Die Werte der ursprünglich postulierten 12 Skalen waren nicht normal verteilt und zeigten ausgesprochene Deckeneffekte. Die postulierte 12-Faktoren-Struktur wurde durch unsere Datenanalyse nicht unterstützt, sondern diese legte eine 6-Faktor-Lösung na-he, die wir mit den Bezeichnungen Abhängigkeit von anderen, Nahsicht, Ausübung sozia-ler Rollen, allgemeiner Gesundheitszustand, Sorgen und Augenschmerz bezeichnen. Cron-bachs &b.alpha; der Subskalen variiert zwischen 0,92 (Nahsicht) und 0,53 (Augenschmerz). Die Subgruppenanalyse der Patienten mit Kataraktoperation zeigt eine signifikante Verbesserung der Werte von 9 der postulierten 12 Skalen auf und deutet somit auf eine gute Änderungssensitivität hin. Die Antworten auf den Skalen werden von der Sehschärfe des jeweils besseren Auges dominiert. Diskussion: Die psychometrischen Eigenschaften der Skalen sind befriedigend, wenn-gleich weitere Analysen der Faktorenstruktur und der Validität notwendig erscheinen.

Objective: The study investigates the psychometric properties of a German version of the National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (NEI-VFQ) measuring disease-specific Quality of Life in visually impaired individuals. Methods: Subjects participating in the study consisted of 424 visually impaired patients treated at the Essen University Eye Clinic. A subgroup of 102 patients provided data before and after cataract surgery. Psychometric properties were analyzed in terms of reliability, fac-tor structure, and sensitivity to change. Results: The scores of the originally 12 scales showed a skewed distribution with a pro-nounced ceiling effect. Our data did not support the postulated 12-factor structure of the original version. The structure rather suggests a six factor solution with scales labeled de-pendency on others, vision at a short distance, performance of social roles, general state of health, sorrows, and ocular pain. Cronbachs &b.alpha; of the subscales varies from 0.92 (near vision) to 0.53 (ocular pain). The subgroup analysis in patients with cataract surgery demonstrates a significant improvement in 9 of the originally postulated 12 subscales thus indicating the sensitivity of the scale to change. Visual acuity of the better eye dominated the response to the NEI-VFQ-scales. Conclusion: Psychometric properties are satisfactory. Nevertheless, further research is need-ed to clarify the structure and the validity of the instrument.